眼瞼下垂は、どこに相談すればいいのか？
眼瞼下垂手術は、
形成外科、美容外科、眼科の
３科で手術が可能です。
それぞれの科の特徴をあげて
眼瞼下垂への取り組みを説明します。
目次
形成外科とは
形成外科というのは
メスで切開したり、縫合するのが仕事です。
普通の外科との違いを上げるとすれば
「縫い方が丁寧」ということでしょうか。
眼瞼下垂については
もともと眼瞼下垂手術ブームに火をつけたのが
信州大学の形成外科であり
現在、多くの形成外科は
眼瞼下垂手術に力をいれています。
大学病院や総合病院などでも
詳しくホームページで解説することもあり
力をいれていることが伝わります。
眼瞼下垂手術は、テレビでも
取り上げられることが多いので
どんどん形成外科も有名になってきました。
ちょっと前まで
形成外科と整形外科の違いすら
理解されていなかったことから考えると大きな飛躍です。
形成外科での眼瞼下垂の位置づけ
形成外科では、基本的に
眼瞼下垂は「病気」という位置づけです。
保険適応の手術ということです。
従って、第一次的には
眼瞼機能の回復が目的となります。
最近は、健康保険を使った手術であっても
美容面にも配慮しますとの記述も増えましたが
それでも限界はあると理解しましょう。
美容外科とは
分かりにくい話だと思いますが
美容外科には
形成外科出身の美容外科医と
形成外科以外出身の美容外科医がいます。
どちらが良いのかという問題もありますが
結論を言えば、出来る人は
どちらの出身でも出来るということですね。
この話は、このくらいで終了。
では、形成外科と美容外科との違いは何か？
美容外科は主に自由診療ということです。
但し、最近は美容外科でも
眼瞼下垂手術を保険で行うクリニックが増えてきています。
ワキガ保険適応と同じような流れです。
美容外科での眼瞼下垂手術
最大のメリットとしては
こだわろうと思えば
時間とお金をかけて
こだわることが出来ることです。
選択肢の豊富さもメリットです。
針と糸による埋没式の眼瞼下垂手術や
眉毛下切開、目周辺のリフト術など
総合的な美容の提案が可能となります。
眼科での眼瞼下垂手術
眼科の場合は
眼瞼下垂手術に対応していない
クリニック・病院も多いです。
（診察はするけど手術は紹介など）
もともと眼科の先生は
皮膚を切ったり縫ったりという手術は、それほどしません。
（白内障は水晶体の手術だし）
ただ最近は、眼科でも
眼瞼下垂手術に対応するクリニックが確実に増えてきています。
なお、一昔前の２００９年頃は、
ＨＰに眼瞼下垂に対応していると
記載している眼科は少なかったですね。
記載があったとしても、
炭酸ガスレーザーを使っているとか、どうでもよい内容ばかりでした。
（今でも多いけど）
手術方法についても
現在は、形成外科と同様に
腱膜と瞼板との再固定手術が多いようです。
また、診断方法についても
以前は、眼瞼下垂というのは
瞳孔とマブタの距離が○ミリ未満でなければ
認めないというような意見が多いと思いましたが
これについても現在は
腱膜性眼瞼下垂特有の症状を考慮した
総合的な判断が増えてきているように思えます。
形成外科同様に
機能回復という目的であれば
眼科で眼瞼下垂手術を受けることも問題ないと思います。
眼形成外科もある
ちなみに、眼科の中には数は少ないですが
眼形成専門の先生もいます。
眼科＋形成外科みたいなものなので、その先生に診てもらうのもよいでしょう。
次の解説
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眼瞼下垂の解説目次
1-1．
眼瞼下垂とは
1-2．
先天性眼瞼下垂症とは
1-3．
腱膜性眼瞼下垂症とは
1-4．
加齢性眼瞼下垂症とは
2-1．
眼瞼下垂手術が保険適応となる基準
3-1．
眼瞼下垂の手術方法
3-2．
腱膜前転術
3-3．
埋没式の眼瞼下垂手術
4-1．
眼瞼下垂と頭痛・肩こり・不眠
4-2．
眼瞼下垂手術による美容的効果
4-3．
眼瞼下垂のリスクとダウンタイム
5-2．
眼瞼下垂のチェックポイント
二重手術（埋没法、切開法）
眉毛下切開手術
目の下くま手術の症例写真を見る